PIPSC National Elections – Signature Form

2018 NATIONAL ELECTIONS / ÉLECTIONS NATIONALES

SIGNATURE FORM – FORMULAIRE DE SIGNATURES

To accompany the Nomination Form as per PIPSC Regulation 22.1.2.

Pour accompagner le formulaire de mise en candidature, conformément à l’article R22.1.2 des règlements de l’IPFPC.

 

NOTE:    The number of signatures required are:  ONE HUNDRED (100) for the office of President, FIFTY (50) for a position of Vice-President and TWENTY-FIVE (25) for a position of Regional Director.  Signatures from Rands will not be included in the count. If a name is not printed legibly, it will not be counted.

NOTE :   Le nombre de signatures requises est de : CENT (100) pour le poste de président, CINQUANTE (50) pour le poste de vice-président et VINGT-CINQ (25) pour les postes de directeurs régional.  Les signatures des cotisants Rand ne seront pas incluses dans le compte.  Si un nom n’est pas écrit lisiblement, il ne sera pas compté.

NAME / NOM :

POSITION:

NOMINATED BY :   /   MIS EN CANDIDATURE PAR :

#

GIVEN NAME & SURNAME  (Print)     

NOM et PRÉNOM  (Lettres moulées)

GROUP

GROUPE

DEPARTMENT

MINISTÈRE

SIGNATURE

DATE

1

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

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4

 

 

 

 

 

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