Formulaire de mise en candidature pour le Prix « Cœur » des Prairies et des Territoires du Nord-Ouest. - 2019

Objet : La Région des Prairies et des T.N.-O. tient à souligner la contribution exceptionnelle d’un membre de l’IPFPC qui s’est démarqué par son travail au sein d’un exécutif ou d’un comité.

Admissibilité : Tous les membres titulaires ou retraités en règle des Prairies/T.N.-O.

Candidat : Prénom et nom :

Poste occupé à l’exécutif ou au comité :

Coordonnées :

Raison(s) de la mise en candidature :

(Veuillez donner des exemples spécifiques de la manière dont cette personne répond aux critères de sélection.)

(Veuillez utiliser une page supplémentaire au besoin)

Signataires :

Pour être valide, la mise en candidature doit être signée par au moins deux membres de deux organismes constituants différents (région, chapitre ou comité).

Nom du proposant :

Organisme constituant/comité représenté :

Nom du proposant :

Organisme constituant/comité représenté :

Date limite : La date limite pour la présentation des candidatures est le vendredi 26 avril 2019.

Veuillez retourner le formulaire de mise en candidature à Prashila Chand à pchand@pipsc.ca ou par télécopieur au 780.426.5962 ou au 1.800.856.4963